Recolección automatizada de las CTC mejora el diagnóstico de cáncer de próstata

Las pruebas de PSA pueden generar biopsias innecesarias y un diagnóstico excesivo con el consiguiente tratamiento excesivo. La biopsia de tejido es un procedimiento invasivo, asociado con un riesgo significativo de complicaciones. Se requieren enfoques diagnósticos no invasivos más o menos exactos para evitar una biopsia de próstata y un sobrediagnóstico innecesarios.

Con este fin, los investigadores de la Universidad Reina María de Londres (Reino Unido) evaluaron el potencial del uso de análisis de células tumorales circulantes para el diagnóstico de cáncer de próstata, particularmente para predecir la presencia de tumores de próstata clínicamente significativos en pacientes, antes de la biopsia

Los investigadores utilizaron el sistema Parsortix de ANGLE plc (Surrey, Reino Unido) para capturar y analizar CTC de 98 prebiosis y 155 pacientes con diagnóstico reciente de cáncer de próstata.

El proceso de biopsia líquida Parsortix requiere una muestra de sangre, generalmente 10 mililitros en un tubo de vacío con EDTA. Como no se requiere preprocesamiento, el tubo simplemente se conecta al instrumento Parsortix. Se inserta un casete de filtración Parsortix en el instrumento y el sistema está preparado para su uso. El instrumento pasa automáticamente la sangre a través del casete de filtración, y las CTC quedan atrapadas en el casete debido a su mayor tamaño y menor compresibilidad en comparación con otros componentes sanguíneos.

Una vez atrapadas en el casete, las CTC pueden ser coloreadas automáticamente con anticuerpos seleccionados, permitiendo su identificación y caracterización. Además, las CTC se pueden contar colocando el casete de filtración bajo un microscopio de fluorescencia. Alternativamente, las células se pueden eluir del casete y recuperar en solución tampón para el análisis genómico.

Los resultados obtenidos con el sistema Parsortix indicaron que la aparición de CTC en muestras de sangre previas a la biopsia era indicativa de la presencia de cáncer de próstata agresivo. Cuando los resultados de las pruebas de CTC se combinaron con los de la prueba de PSA, se predijo la presencia de cáncer de próstata agresivo en biopsias posteriores con una exactitud de más del 90%, mejor que cualquier biomarcador reportado previamente.

El autor principal, el Dr. Yong-Jie Lu, profesor de oncología molecular en la Universidad Reina María de Londres, dijo: “La prueba de cáncer de próstata actual a menudo conduce a biopsias invasivas innecesarias y diagnósticos y tratamientos excesivos de muchos hombres, causando daños significativos a los pacientes y un desperdicio de valiosos recursos de atención médica. Existe claramente la necesidad de una mejor selección de pacientes para que les practiquen la biopsia. Las pruebas para detectar células tumorales circulantes son eficientes, no invasivas y potencialmente exactas, y ahora hemos demostrado su potencial para mejorar el estándar actual de atención. Al combinar el nuevo análisis de CTC con la prueba de PSA actual, pudimos detectar el cáncer de próstata con el nivel de exactitud más alto jamás visto en cualquier prueba de biomarcadores, lo que podría ahorrar biopsias innecesarias a muchos pacientes. Esto podría conducir a un cambio de paradigma en la forma en que diagnosticamos el cáncer de próstata”.

El estudio fue publicado en la edición en línea del 7 de agosto de 2019 de la revista Journal of Urology.

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Universidad Reina María de Londres
ANGLE plc