Evalúan anticuerpos antifosfolípidos en enfermedades tiroideas autoinmunes

La enfermedad tiroidea autoinmune (ETA) es la enfermedad autoinmune específica de órganos más común, causada principalmente por predisposición genética, factores ambientales y disfunción en el microbioma.

Los principales tipos de ETA son la tiroiditis de Hashimoto (TH) y la enfermedad de Graves (EG). La TH, considerada como el trastorno endocrino más común, se caracteriza por la invasión de la glándula tiroides por células inflamatorias de linfocitos. Esta infiltración induce la destrucción y el reemplazo del tejido folicular que finalmente produce el hipotiroidismo.

Los inmunólogos del Hospital Farhat Hached (Susa, Túnez), llevaron a cabo un estudio retrospectivo que incluyó a 195 pacientes con ETA. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años y con TH o EG. Se excluyeron pacientes con otra enfermedad autoinmune asociada a ETA. Los sueros se recolectaron consecutivamente entre enero de 2017 y diciembre de 2018 en cuatro hospitales del centro de Túnez. Noventa donantes de sangre sanos (HBD, por sus siglas en inglés) de la misma edad sirvieron como grupo de control.

Los anticuerpos anticardiolipina (aCL, (IgG, IgA e IgM) se determinaron mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) (Orgentec Diagnostika, Maguncia, Alemania). Los anticuerpos anti-β2 glicoproteína I (aβ2GPI, IgG, IgA e IgM) fueron evaluados por ELISA (Orgentec Diagnostika), utilizando β2GPI humana altamente purificada. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO-Ab) y los anticuerpos antitiroglobulina (Tg-Ab) fueron evaluados con el kit ELISA (Euroimmun, Lübeck, Alemania). Los autoanticuerpos humanos contra el receptor de tirotropina (TSH) (TRAb) se evaluaron con un kit ELISA (Euroimmun).

Los investigadores informaron que 154 pacientes con ETA eran mujeres y 41 eran hombres. Cincuenta y seis individuos sanos eran mujeres y 34 eran hombres. La mediana de edad de los pacientes y del grupo control fue de 45 y 38,5 años, respectivamente. La frecuencia de anticuerpos antifosfolípidos (aPL) fue significativamente mayor en pacientes con ETA y en pacientes con TH que en los HBD (33,3 % versus 11,1 % y 38,1 % versus 11,1 %). La frecuencia de aFL en la EG fue significativamente menor que en la TH (21,4 % versus 38,1 %). En pacientes con TH, los aβ2GPI (34,5 %) fueron significativamente más frecuentes que los aCL (13,6 %). La frecuencia de aβ2GPI fue significativamente mayor en pacientes con TH que en la población sana (34,5 % frente a 11,1 %). En los pacientes con TH, el isotipo IgA de aβ2GPI fue significativamente más frecuente que en los donantes de sangre sanos (HBD) y en los pacientes con EG (27,3 % frente a 7,8 % y 27,3 % frente a 12,5 %).

Los autores concluyeron que los aβ2GPI y no los aCL eran frecuentes en la ETA. IgA fue el isotipo predominante de aβ2GPI y aβ2GPI-IgA fue más frecuente en la TH que en la EG. El estudio se publicó el 25 de noviembre de 2022 en la revista Journal of Clinical Laboratory Analysis.

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