Niveles de IgE en la sangre del cordón se relacionan con tasas de alergia y asma

La creciente prevalencia de enfermedades alérgicas en todo el mundo representa un importante problema de salud. La identificación temprana de niños con alto riesgo de enfermedades alérgicas podría ser útil para que los médicos recomienden medidas preventivas y apliquen intervenciones tempranas.

La inmunoglobulina E (IgE) de la sangre del cordón umbilical se ha considerado como un marcador potencial durante años debido a su previsibilidad para las enfermedades alérgicas, pero los resultados son controvertidos. Varios estudios han informado que la IgE elevada en la sangre del cordón umbilical puede predecir enfermedades alérgicas y/o sensibilización alérgica en la infancia, mientras que otros estudios no lograron encontrarlo como un buen predictor.

Los inmunólogos del Chang Gung Memorial Hospital (Taoyuan, Taiwán) incluyeron a 566 niños (321 varones; edad media, 6,5 ± 0,4 años) en un estudio prospectivo de cohortes basado en la población, diseñado para investigar longitudinalmente los efectos de las exposiciones ambientales en la vida temprana y la predisposición genética sobre los resultados alérgicos en la infancia. Se extrajeron muestras de sangre para la posterior medición de IgE sérica total y específica de alérgeno. Las mediciones de óxido nítrico (FeNO) y la función pulmonar se realizaron en procedimientos estándar.

La IgE total en suero se determinó mediante ImmunoCAP (Phadia, Uppsala, Suecia). La sensibilización alérgica se definió como un resultado positivo en la prueba Phadia Phadiatop Infant (≧0,35 PAU/L), que detecta IgE alérgeno-específica frente a una combinación de alérgenos alimentarios e inhalantes comunes. Los niveles séricos de IgE alergéno-específica se midieron utilizando un sistema de inmunoensayo multiplexado automatizado basado en microfluidos, el kit de detección de IgE alergéno-específica BioIC - Panel AD40; Agnitio Science and Technology, Hsinchu, Taiwán). La medición de FeNO se realizó mediante un analizador de quimioluminiscencia (analizador de NO CLD 88sp, Ecomedics, Duernten, Suiza).

Los investigadores informaron que los niveles de IgE en la sangre del cordón umbilical se asociaron significativamente con los niveles de FeNO y los niveles séricos de IgE total. Los niveles de IgE en la sangre del cordón umbilical se asociaron positivamente con la sensibilización alérgica (odds ratio ajustado [AOR] = 2,22). Específicamente, encontraron asociaciones significativas entre niveles elevados de IgE en la sangre del cordón umbilical y mayores probabilidades de sensibilización a los ácaros del polvo doméstico (Dermatophagoides pteronyssinus y D. farina ), caspa de perro, yema de huevo, ajo y levadura de panadería.

Los sujetos con IgE en sangre de cordón ≥0,24 kU/L (el límite óptimo) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de sensibilización alérgica (AOR = 2,63) y asma (AOR = 2,35) que aquellos con IgE en sangre de cordón <0,24 kU/L. Los sujetos con IgE en sangre de cordón ≥0,24 kU/L tenían niveles de FeNO significativamente más altos que aquellos con IgE en sangre de cordón <0,24 kU/L. No hubo asociaciones significativas entre los niveles de IgE en la sangre del cordón umbilical y los parámetros de la función pulmonar.

Los autores concluyeron que la IgE en la sangre del cordón umbilical ≥0,24 kU/L predice la sensibilización alérgica, la elevación del FeNO y el asma entre los escolares asiáticos. Específicamente, los niveles de IgE en la sangre del cordón umbilical ≥0.24 kU/L se asociaron con un aumento de 2,6 veces en el riesgo de sensibilización alérgica, particularmente sensibilización a ácaros, animales y alimentos, a los seis años de edad. Este estudio sugiere que los niveles de IgE en la sangre del cordón umbilical serían útiles para la identificación temprana de recién nacidos con riesgo de sensibilización alérgica posterior e inflamación alérgica de las vías respiratorias en edad escolar. El estudio fue publicado el 1 de agosto de 2022 en la revista Pediatric Allergy and Immunology.

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