Análisis de sangre podría orientar selección de fármacos para prevenir la recurrencia de infartos e ictus

La prevención secundaria tras un infarto de miocardio o un ictus depende de la terapia antiagregante, pero las respuestas varían ampliamente y tanto la trombosis recurrente como el sangrado siguen siendo riesgos persistentes. En el Reino Unido, se producen alrededor de 200.000 infartos y accidentes cerebrovasculares al año, lo que subraya la necesidad de optimizar las opciones de tratamiento en el punto de atención. Personalizar la terapia ha sido difícil sin una orientación de laboratorio rápida y accionable.

La prueba TRIPLEcheck, desarrollada en la Universidad de Reading, está diseñada para ayudar a los clínicos a seleccionar el régimen antiagregante más adecuado para reducir el riesgo de un nuevo infarto o ictus. El ensayo utiliza un único pequeño tubo de sangre que se recoge junto con las pruebas rutinarias cuando un paciente llega al hospital. Al indicar si es probable que persista la agregación plaquetaria o si el riesgo de hemorragia es más prominente, la prueba puede ayudar a orientar las decisiones de intensificar o reducir la terapia antiagregante.

TRIPLEcheck se diseñó utilizando datos de alrededor de 650 voluntarios sanos y posteriormente se comprobó en 350 pacientes con cardiopatía. Un nuevo ensayo de la British Heart Foundation ha comenzado y reclutará a 400 pacientes adicionales que han sufrido un infarto para demostrar el uso de la prueba en la atención clínica. Los desarrolladores afirman que este enfoque pretende alinear la elección del tratamiento con el perfil de riesgo medido de cada paciente en el momento de su presentación.

El anuncio se enmarca en la persistente carga de las enfermedades cardiovasculares, que representan aproximadamente un tercio de las muertes mundiales—unos 20 millones al año—y afectan a más de 500 millones de personas. En el Reino Unido, las enfermedades cardiovasculares causan alrededor de 170.000 muertes cada año. Aunque las terapias antitrombóticas han ayudado a reducir la mortalidad cardiovascular nacional en tres cuartas partes durante los últimos 60 años, el progreso se ha estancado recientemente, lo que subraya la conveniencia de herramientas que afinen las decisiones de prescripción.

La empresa derivada de la Universidad de Reading, HaemAnalytica, pretende introducir TRIPLEcheck en los hospitales en un plazo de cinco años.

“Durante décadas, a todos los pacientes se les han dado los mismos fármacos en la misma dosis, aunque los científicos saben que las plaquetas de los pacientes responden de manera diferente a los medicamentos de una persona a otra. Nuestra incapacidad para administrar el medicamento adecuado al paciente adecuado es parte de la razón por la que siguen produciéndose segundos infartos y accidentes cerebrovasculares”, dijo el profesor Jon Gibbins, quien dirigió el trabajo en la Universidad de Reading.

“TRIPLEcheck nos permite medir el riesgo de cada paciente antes de elegir su tratamiento, haciendo que los medicamentos sean más seguros y eficaces. Nuestro ensayo podría mejorar el tratamiento de los infartos y los accidentes cerebrovasculares en todo el mundo, prevenir cientos de miles de muertes y ahorrar al NHS millones de libras cada año.”

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